石家庄市第一医院爱心传递 生死竞速 急救心梗患者发布时间:2015-12-28 10:03:26|来源:河北新闻网|作者:佚名|责任编辑:赵伟二次前降支术前二次前降支术后河北新闻网讯(记者吴潇)12月9日16:00左右,一阵凌乱、匆忙的脚步声打破了石家庄市第一医院中心院区心内四二次前降支术前二次前降支术后河北新闻网讯(记者 吴潇)12月9日16:00左右,一阵凌乱、匆忙的脚步声打破了石家庄市第一医院中心院区心内四科的平静,一位46岁的中年男性患者在朋友的搀扶下来到心内四科,只见他表情痛苦,口唇紫绀,呼吸急促,一直在喊着“疼!疼!救救我!”总住院医师赵永峰见状,立即组织值班医师及护士展开抢救,一场与死神争夺生命的战斗开始了。急查心电图、心电监护、高流量吸氧、建立静脉通道……接诊患者5分钟内富有临床经验的任岩春副主任医师,做出初步诊断:“急性下壁、右室ST段抬高型心肌梗死,陈旧广泛前壁心肌梗死,高血压 2型糖尿病”。患者病情极其凶险,对于陈旧前壁心肌梗死再发广泛下壁、右室心肌梗死,如不能及时开通闭塞血管,随时有生命危险,对于介入手术死亡风险明显增加。急诊右冠术前急诊右冠术后对于心肌梗死患者,时间就是心肌,时间就是生命。任岩春立即组织医护人员迅速完善相关检查,抽血化验、口服抗血小板药物……各种抢救措施有条不紊地进行中。心内四科全体医护人员在与时间赛跑,与死神竞争!生命危在旦夕……快速开通闭塞血管,需要患者家属签署知情同意书。询问方知送患者来就诊的不是患者亲人,仅仅是相识两天参加乡村教师培训的舍友,而患者家属尚在衡水深州家中。赵永峰犯难了,没有家属授权,没有家属在知情同意书上的签字,病人又如此的危重,这可如何是好?赵大夫于是立即请示胡喜田主任,同时任主任主持床旁抢救,吴志红主任完善术前准备,武如冰护士长一边安慰病人,一边联系介入导管室转运患者。胡喜田第一时间赶到,对患者进行一番检查后,确诊患者为急性心肌梗塞,需要立即开通闭塞血管,否则随时会有生命危险。胡喜田一边指示积极进行介入术前准备,同时通过患者手机联系到其爱人,在电话中向其爱人说明情况。此时其爱人正在赶往石家庄的路上但还有两个小时的车程,患者生命危在旦夕,时间一刻不能耽误!胡喜田当机立断,在电话中征得家属同意介入手术后,请送诊舍友见证,在没有住院押金,没有亲属在场的情况下,立即启动心肌梗死介入绿色通道,和护士长、值班医师以及护士一起送患者入介入导管室进行血运重建。经过四十多分钟争分夺秒的手术,患者转危为安。当患者安返病房,这时患者的爱人才赶至医院,泣不成声地拉着胡喜田的手,千恩万谢……一次惊心动魄的救治,医生敬畏生命,毫不犹豫的担当;一个电话,传递尊重,素未谋面的医生获得了家属的信任,赢得了一个濒危生命的重生,谱写了一首医患新曲。据悉,患者冠脉三支病变,开通右冠病变一周后再次将患者前降支冠状动脉开通,经过心内四科全体医护人员十余天的精心护理,患者康复出院。
石家庄市第一医院爱心传递 生死竞速 急救心梗患者发布时间:2015-12-28 10:03:26|来源:河北新闻网|作者:佚名|责任编辑:赵伟二次前降支术前二次前降支术后河北新闻网讯(记者吴潇)12月9日16:00左右,一阵凌乱、匆忙的脚步声打破了石家庄市第一医院中心院区心内四二次前降支术前二次前降支术后河北新闻网讯(记者 吴潇)12月9日16:00左右,一阵凌乱、匆忙的脚步声打破了石家庄市第一医院中心院区心内四科的平静,一位46岁的中年男性患者在朋友的搀扶下来到心内四科,只见他表情痛苦,口唇紫绀,呼吸急促,一直在喊着“疼!疼!救救我!”总住院医师赵永峰见状,立即组织值班医师及护士展开抢救,一场与死神争夺生命的战斗开始了。急查心电图、心电监护、高流量吸氧、建立静脉通道……接诊患者5分钟内富有临床经验的任岩春副主任医师,做出初步诊断:“急性下壁、右室ST段抬高型心肌梗死,陈旧广泛前壁心肌梗死,高血压 2型糖尿病”。患者病情极其凶险,对于陈旧前壁心肌梗死再发广泛下壁、右室心肌梗死,如不能及时开通闭塞血管,随时有生命危险,对于介入手术死亡风险明显增加。急诊右冠术前急诊右冠术后对于心肌梗死患者,时间就是心肌,时间就是生命。任岩春立即组织医护人员迅速完善相关检查,抽血化验、口服抗血小板药物……各种抢救措施有条不紊地进行中。心内四科全体医护人员在与时间赛跑,与死神竞争!生命危在旦夕……快速开通闭塞血管,需要患者家属签署知情同意书。询问方知送患者来就诊的不是患者亲人,仅仅是相识两天参加乡村教师培训的舍友,而患者家属尚在衡水深州家中。赵永峰犯难了,没有家属授权,没有家属在知情同意书上的签字,病人又如此的危重,这可如何是好?赵大夫于是立即请示胡喜田主任,同时任主任主持床旁抢救,吴志红主任完善术前准备,武如冰护士长一边安慰病人,一边联系介入导管室转运患者。胡喜田第一时间赶到,对患者进行一番检查后,确诊患者为急性心肌梗塞,需要立即开通闭塞血管,否则随时会有生命危险。胡喜田一边指示积极进行介入术前准备,同时通过患者手机联系到其爱人,在电话中向其爱人说明情况。此时其爱人正在赶往石家庄的路上但还有两个小时的车程,患者生命危在旦夕,时间一刻不能耽误!胡喜田当机立断,在电话中征得家属同意介入手术后,请送诊舍友见证,在没有住院押金,没有亲属在场的情况下,立即启动心肌梗死介入绿色通道,和护士长、值班医师以及护士一起送患者入介入导管室进行血运重建。经过四十多分钟争分夺秒的手术,患者转危为安。当患者安返病房,这时患者的爱人才赶至医院,泣不成声地拉着胡喜田的手,千恩万谢……一次惊心动魄的救治,医生敬畏生命,毫不犹豫的担当;一个电话,传递尊重,素未谋面的医生获得了家属的信任,赢得了一个濒危生命的重生,谱写了一首医患新曲。据悉,患者冠脉三支病变,开通右冠病变一周后再次将患者前降支冠状动脉开通,经过心内四科全体医护人员十余天的精心护理,患者康复出院。
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患者魏某某,主因:胸闷、气短、体力活动严重受限入院。经过病史、体征、心脏彩超见上图等各项检查诊断:扩张型心肌病,心力衰竭,心功能IV级,心衰III度。患者不能进行日常活动,步行50米气短明显,经过讨论后,经家属同意植入CRT-D,手术经过2个多小时奋战,成功完成。患者术后胸片心脏明显缩小见胸片,体力活动基本恢复,可以开小货车送货。患者成功回归社会。
心四科周五完成冠脉造影手术6台,其中介入治疗4台,包括:钙化病变1台,分叉病变1台,急性心肌梗死2台,手术顺利。
来源:河北青年报8月27日,央视著名足球评论员陶伟被发现死于济南一家酒店,关于其死因,虽然网上还有一些不同说法,但陶伟生前好友认为他是因心脏病突发而不幸离世的。近年来,年轻人中频发的猝死事件引起了公众关注。年轻人猝死的诱因是什么?能不能在发病前就摸清心脏隐患?记者采访了石市第一医院心血管内三科副主任胡喜田、石市中心医院心血管内科主任医师都伟。年轻人猝死前兆不明显“年轻人突发心脏病导致猝死,平时可能没有任何症状。”胡喜田称,年轻人普遍认为自己身体健康,遭遇身体或心脏不适不会过多思虑,觉得心脏病是老年病,也不会对心脏进行定期检查,这就给心脏病突发猝死埋下了隐患。广义上的心脏病指心脏和大血管疾病。其中比较常见的是冠心病,全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,这是临床上最常见的。次常见的心脏病为风湿性心脏病、高血压心脏病、先天性心脏病。另外,大血管疾病,包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等都属心脏病范畴。在年轻人中突发的猝死现象,以冠心病危险性最高,心肌梗死是年轻人发生冠心病最常见、也是最危险的临床表现,典型症状包括胸闷、胸痛、憋气、浑身大汗、四肢冰凉、恶心呕吐等,大部分人有上述症状,但一部分人靠检测心电图才能发现,而又有极少一部分人是连心电图也没有改变的,这部分人是最危险的,因为会突发心梗,而且是大面积梗死,心功能和预后极差,也有可能猝死。年轻人通常发病急,多数患者是初次发病,且没有先兆,极易造成心肌急性缺血性坏死,出现致死性心律失常、心源性休克等危重症。年轻人一旦发生心梗,猝死率比较高。从蛛丝马迹中发现问题年轻人猝死高发,虽说征兆并不明显,但专家表示,关注自己的生活起居,依然能发现蛛丝马迹。胡喜田表示,最易导致年轻人猝死的心梗通常在发生前一周左右就有前驱症状,比如在静息和做轻微体力活动时发作心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。心梗时,在胸骨后(以左侧为重)有持续剧烈的压迫感、闷塞感,甚至刀割样疼痛,并波及整个前胸。部分病人左臂直至左侧腕部,手掌和手指有麻刺感,部分病人的痛感可放射至左上肢、肩部、颈部、下颌。还有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆,但时常伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现上述情况应立即就诊。“听到噪音就心慌、胸闷,这也有可能是冠心病的早期症状。”胡喜田说,日常生活中心脏突然不适或胸闷、气短,还表现在以下几个场景中。在饱餐过后、气温低下寒冷,或者观看惊险影片时出现胸痛、心悸的现象;劳累、精神紧张、干体力活时出现胸闷、心悸、气短,但休息后会自行缓解,运动时或过后出现头痛、牙痛、腿痛等不适感觉;性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛等不适感觉;睡低枕头后,感到胸闷憋气,需要高枕卧位才感觉舒适;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。有这些现象一定要注意,它们都可能是冠心病的早期症状。此外,出现反复脉搏不齐、不明原因的心跳过速或过缓,要及时就医并在家中准备好急救药品。戒烟酒是防猝死关键心脏病越来越爱“找”年轻人,到底咋回事儿呢?石市中心医院心血管内科主任医师都伟表示,生活节奏加快,工作压力过大,导致交感神经过度紧张,体内心血管内分泌激素分泌增加导致血压、血糖升高,高脂血症,促进动脉粥样硬化的早期发生,加速心血管疾病的增多。生活不规律、饮食不科学、烟酒过量,又促使高血压、高血脂、高血糖等疾病的发生率增加,加速动脉粥样硬化的早期发生。“吸烟极其容易诱发心脏病。”都伟补充说,吸烟时烟草中的成分容易刺激并损坏人体的心血管,加速动脉粥样硬化的形成,长期下去就会导致动脉狭窄、心肌缺氧缺血,最终表现为心律失常、心绞痛、心肌梗死等不同症状。为此,他给年轻人提出护心7件事:多运动,控制体重,健康饮食,戒烟,限酒,减糖和减血脂。都伟提醒,年轻人发现身体不适时一定要重视,积极就医,从观念上提高警惕,不要认为年轻就不会患上致命疾病。■文/本报记者郭萌
来源:河北青年报令人烦恼的雾霾天走了又来。雾霾天不仅影响道路交通,对人体健康也有不小的伤害,由雾霾天带来的“肺心病”,最容易让中老年人“中招”。“肺心病”逐渐年轻化很多人对“肺心病”感到陌生,那么,究竟什么是肺心病呢?石市第一医院心血管内科主任医师胡喜田介绍说,“肺心病”其实是一类疾病的统称,通常指肺部血管病变或由肺胸疾病引起肺循环阻力增高,肺动脉高压生成,从而导致心脏右心室肥大,严重者发生心力衰竭的一种疾病。由于是由肺部引起,但最后“遭殃”的却是心脏,所以取这两个器官的名字,称为“肺心病”。“我们身边有很多肺心病潜在患者,比如,慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺结核、尘肺等患者。”胡喜田说,这样看来“肺心病”其实是常见病、多发病。不过,肺心病并非是一朝一夕形成的,此病发展十分缓慢,通常在经历了数年或数十年的慢性肺病后,才会逐渐影响心脏运转,所以发病年龄多在40岁以后,并随年龄的增长而增高。但是近年来,受到环境污染、吸烟、长期工作在多尘的环境等因素影响,“肺心病”有发病逐渐年轻化的趋势。口唇常见青紫色 心脏或染病“常年患有呼吸系统疾病的人,因为经常咳嗽,所以常常把胸闷、气短等症状统统视为咳嗽衍生出的症状,其实是忽视了‘肺心病’发出的信号。”河北医大二院呼吸科主任医师潘文森说,因患上“肺心病”的人都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,所以早期“肺心病”患者都有逐步出现乏力、呼吸困难的现象,长期反复咳嗽、咳痰,快步走甚至上楼梯的时候感觉气短,甚至在刚刚睡醒的时候也有心悸气短的现象。“肺心病早期症状虽然与呼吸系统疾病重叠类似,但有个明显特征,就是病人的口唇呈青紫色,指甲甚至呈现紫色,这明显是肺部血液循环不良而影响心脏供氧的早期表现。”潘文森接着说,“此外,每到寒冷的季节,‘肺心病’患者会咳嗽加剧,痰量增多变浓,晚期患者则频繁咳嗽,甚至咳血、剧烈胸痛。”另外,肺心病因为是以肺部、心脏病变为基础,因而会导致身体内多个脏器器官受损害,在部分重症患者中,也有出现肾功能不全、肾上腺皮质功能减退的现象,表现在外部就是面孔色素沉着、暗淡。长时间睡眠可能加重病情得病都要多吃多睡多休养,可患上“肺心病”您可不能多睡。胡喜田表示,对于肺心病患者来说,在保证正常睡眠的前提下,尽量不要长时间睡眠。由于长时间睡眠肺泡会得不到有效锻炼,向脑部供氧明显减少,不仅不能缓解病情,还有可能使得病情发作和加重。他建议,患者要合理用药,不长期服用抗生素,以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。同时要保持居室及工作环境空气清新,尽量不摆放有可能致敏、纳尘的花草或毛毯等。有吸烟习惯的患者要戒烟,同时预防呼吸道感染。在冬季,尤其应该注意居室的温度、湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜。“肺心病”患者的情绪变化也能导致病情波动。所以要做好病人的心理疏导,根据个人爱好,多参加一些文娱活动,保持良好的情绪和乐观的精神状态。■文/本报记者郭萌
本文导读:老人嗜睡需注意 原是心血管病在作怪,(实习记者 吕晓红) 田大妈今年85岁了,一年前觉得自己越来越爱睡觉,每天晕呼呼的,记忆力也不如以前了,只以为自己岁数大了,没有在意。8月14日,患者被送到石家庄第一医院心血管内三科,副主任胡喜田接待了她,经过一系列检查, 长城网讯 (实习记者 吕晓红) 田大妈今年85岁了,一年前觉得自己越来越爱睡觉,每天晕呼呼的,记忆力也不如以前了,只以为自己岁数大了,没有在意。8月10日她下台阶时忽然晕倒,当地医院诊断为:心电图显示房室传导阻滞,患者处于晕厥状态。 8月14日,患者被送到石家庄第一医院心血管内三科,副主任胡喜田接待了她,经过一系列检查,诊断为病态窦房综合症、房室传导阻滞、肺动脉高压、多部位骨折。由于田老太太意识一直不清楚,不能配合治疗,并伴有慢性阻塞性肺病、高血压等基础疾病。经过会诊,8月16日为患者做了永久起搏器植入术。术后田大妈血压、心率正常,生命体征恢复平稳。经过医护人员8天的悉心护理,田老太太于8月24出院。 心血管内三科副主任胡喜田提醒,老年人如有嗜睡、头晕、心悸等情况,应及时到专业的心血管科室诊治,以免漏诊、误诊,避免晕厥摔倒至外伤、窦性停博、猝死等意外事件发生,造成遗憾。
来源:河北日报 本报讯(安丽云)近日,经过40分钟的紧张手术,石家庄市第一医院心内二科主任魏小刚、副主任胡喜田成功为一位97岁女性高龄患者植入心脏起搏器。据了解,患者因阵发性头晕、心悸、晕厥20天到石家庄市第一医院心内二科就诊。入院当天夜里患者出现窦性停搏、呼吸心跳骤停,经过心肺复苏等急救措施治疗后,患者恢复呼吸、心跳,但血压低需要大量升压药物才能维持,且出现过性血氧饱和度下降,血气分析显示低氧血症。魏小刚组织科室全体医护人员进行积极抢救,使患者的病情逐渐稳定。由于患者窦性停搏、结性心律、心脏停搏等情况反复出现,导致血压低等生命体征不平稳,患者随时有生命危险。经过与患者家属反复沟通,医生决定给患者进行“永久性起搏器植入术”。但是患者年龄太大,血压低(多巴胺需10微克/公斤泵入),生命体征尚不稳定,因此手术风险极高,随时可能出现循环、呼吸衰竭等情况。为了成功实施手术,心内二科医护人员积极做好术前准备,制订周密的手术计划,经过40分钟的紧张手术,顺利将起搏器植入患者内。有了起搏器的支持和保护,患者心脏节律保持稳定,血压逐渐恢复,目前已将升压药物减停。
“医生,我最近经常心慌,有时感到心脏好像要从嗓子眼里跳出来,可每次发作时间都不长,一会儿就过去了,您说这是怎么了?”8月18日,省内首家“心律失常健康之家”在石家庄市第一医院成立。两个月来,到这里咨询、查体的患者络绎不绝。石家庄市第一医院心内三科副主任胡喜田提醒大家,常心慌头晕须警惕心律失常。年龄越大心律失常机会越多“研究表明,几乎每个人都发生过心律失常。随着年龄的增长,发生心律失常的机会更多。”据胡喜田介绍,心律失常的症状首先表现为一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。其次,少部分心律失常病人可无明显症状,心律失常症状仅在心电图方面有所体现。正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则,当心律失常发生时,心脏搏动之前先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变。第三,婴儿心律失常的症状会出现乏力、多汗、呼吸加快、烦躁、少食、睡眠不安、不爱活动等,大孩子自述胸闷、心慌、憋气、易疲劳等。孩子若出现以上症状,应引起家长关注,摸摸孩子的脉搏是否整齐,心率是否增快。第四,严重时,心律失常的症状会表现为心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。如果出现以上提到的心律失常症状的话,应警惕是否患了心律失常,须及时到医院心血管专科就诊,以免延误病情。是否治疗要看自觉症状轻重“心律失常是否需要治疗,还得看自觉症状的轻重,以及基础心脏病的有无、轻重程度。”胡喜田表示,有的人每次早搏都有不适感,出现心前区上冲、下沉或扭动的感觉,有的人心率稍慢就感到头晕,有的人心率稍快就觉得心慌。对于这些人,用一点药使症状减轻当然有好处。但是,不少抗心律失常药物都有副作用,所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时,应该全面地权衡利弊,从得失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整,比如尽量保持规律生活,避免劳累和情绪波动、戒烟、戒酒等。对于过缓性心律失常(即每分钟心率低于40次),如窦房结病变或各种传导阻滞,如果是属于新出现的或时有时无的,说明有好转的可能,应抓紧时间治疗。如已成定局,心率又特别缓慢,有长时间的间歇,引起明显头晕或昏厥等症状,则宜安装心脏起搏器,以保平安。心率每分钟在50次以上,无明显症状的,可再观察一段时间,暂时不做治疗。有的人有器质性心脏病例如心力衰竭,出现频发室早、室速有导致室颤和猝死的危险,需要提高警惕及时治疗。此外提醒大家对跳的快的心律失常如阵发性室上性心动过速,跳的乱的心律失常如心房颤动都可以通过射频消融治疗得到根治,获得一劳永逸的效果。“可见,心律失常者是否需要治疗,应由专科医生进行全面分析,患者切忌自作主张,随便买药服用。”胡喜田提醒广大患者,心律失常是专业性很强的诊疗专业,临床存在不少误诊误治、过度治疗的情况,希望患者选择正规的专科医院进行诊治,以免延误病情。本报记者周丽